10月19日-23日，来自日本爱知脊柱外科医院的脊柱外科专家柴山元英（Shibayama motohide ）、中村周（Nakamura shu）、李光华专程来到上海市第十人民医院学习观摩V形双通道脊柱内镜技术（下文简称“VBE技术”），并与VBE技术的发明人、上海市第十人民医院贺石生教授团队就日本爱知脊柱外科医院成立国际VBE脊柱内镜技术培训中心事宜进行商讨。
日本爱知脊柱外科医院是由国际著名脊柱外科专家伊藤不二夫创立的一所脊柱专科医院。作为享誉世界的脊柱外科专家，伊藤不二夫对VBE脊柱内镜技术给予了很高的评价。他认为这一个大胆的创新和实践，很好地解决了复杂脊柱疾病内镜手术的难题，具有非常大的意义和很好的应用推广价值。
日本专家在上海市第十人民医院手术室观摩VBE技术临床应用。本文图片均为 上海市第十人民医院供图
复杂脊柱疾病微创治疗的最优解决方案
68岁的秦先生（化名）在2023年出现了无明显诱因的腰部疼痛，伴右下肢疼痛。近一年的保守治疗逐渐失效，3个月前，秦先生感到疼痛加重，其腰椎CT检查结果显示，秦先生患有腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄，腰椎滑脱、腰椎不稳等情况。
秦先生咨询了多家医院，但医生告诉他，如此复杂的脊柱疾病，只能进行开放手术。然而，开放手术治疗刀口可达15厘米-20厘米以上，对于基础疾病多、年龄大、体质弱的病人来说，存在创伤大，出血多，恢复慢，术后并发症多等缺点。
为了寻求微创治疗，尽快恢复正常生活，秦先生找到了上海市第十人民医院知名脊柱外科专家贺石生寻求帮助。进一步检查显示，秦先生的腰椎3-4节段椎间盘突出，腰椎4-5节段滑脱不稳，继发椎管狭窄。根据病情，需行减压、腰椎融合、内固定手术。经过对患者进行综合病情评估，贺石生团队决定采用VBE脊柱内镜技术，微创下实施双阶段融合手术，只需要开4个1厘米左右的切口即可完成手术。
“相比较于开放手术，这种全新的微创手术技术可以让病人恢复更快，术后3天即可下床活动，术后2周即可恢复正常活动，伤口小愈合快，并发症发生率低。”贺石生介绍，“对于一些不能耐受开放手术的病人，这个新术式给了他们手术解决疾病的机会。”
秦先生的案例正是此次日本专家来沪观摩学习的重点交流病例之一。脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤最小、最具代表性的技术，但脊柱内镜手术部位紧邻脊髓、神经根，难度很高，目前大多只能用于简单疾病的治疗。
为了将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经近10年的研发创新，不断试错，终于实现从0到1的突破，一经问世，便引发了学界关注。“VBE是世界脊柱内镜的一个里程碑式的技术，对于解决复杂脊柱疾病提供了一个最优解决方案。事实上，2023年我们在参加国际学术年会时展示了原创技术，日本专家看到后非常感兴趣，这也是此次培训的缘起。”贺石生表示，脊柱外科的不少术式都起源于日本，而此番他们选择到上海学习VBE技术，无疑是对这一中国原创技术的最好肯定。
VBE技术是中国人具有完全自主知识产权的发明创造，解决了复杂脊柱疾病内镜手术的难题。
VBE技术在国内近百家医院得到应用，正走向国际化
医学技术的进展，有时候等待的就是一个理念的突破或者一类器械的革新。2015年，贺石生团队提出了设计空气介质和水介质兼容的双介质脊柱内镜理念，2016年提出了设计单孔双通道脊柱内镜的理念，成功研发了世界上第一款单孔双通道双介质脊柱内镜系统。
同时，贺石生还设计了用于复杂脊柱疾病的UBD-TLIF、UBD-TADD脊柱内镜手术技术，并通过大量的病例实践证明了其优良的效果，很好地解决了复杂脊柱疾病的内镜手术难题。
VBE技术此前在上海第十人民医院开展期间，逐渐形成了一套标准化、规范化的操作流程，由贺石生教授担任主编，20余位脊柱微创专家参与编写的《V形双通道脊柱内镜技术》中文版已于2021年在国内出版，英文版则在2023年向全球正式出版发行。
贺石生表示，目前VBE技术在国内近百家医院得到推广应用，而且仍在快速推广之中。相关文章也在《欧洲脊柱杂志》（European Spine Journal）、《整形外科》（Orthopaedic Surgery ）、《中国脊柱脊髓杂志》等权威杂志上得到发表，并且写入了脊柱内镜的中国专家指南和共识，引起了国际同行的广泛关注。
前欧洲脊柱外科协会主席、德国脊柱外科协会主席Mayer教授评价认为：UBD/VBE技术结合了椎间孔镜和UBE技术的优点，是中国人杰出的创造发明，解决了复杂脊柱疾病内镜手术的难题，具有非常大的应用前景。
“我们已经完成了从0到1的完全自主创新，接下来的目标就是从1到10，让这一技术传播到全国、全世界。日本专家对VBE技术非常看好和认可，希望能够在日本国内进行VBE技术的培训和推广，双方一致同意在日本爱知县建立VBE脊柱内镜培训中心，同时聘请柴山元英、李光华医生为国际VBE脊柱内镜技术研究组执委。和日本的合作，意味着VBE技术已经走出中国，走向亚洲。”贺石生介绍，目前VBE技术正在加速向国际进行推广，2025年1月，由国际著名脊柱外科专家Warat Tassanawipas牵头的泰国VBE脊柱内镜技术培训中心将在泰国曼谷的三军总医院（Phramongkutklao Army Hospital）成立。此外，印度尼西亚的VBE脊柱内镜技术培训中心也在洽谈中。
“VBE技术是中国人具有完全自主知识产权的发明创造，VBE技术在国际市场受到欢迎，既能展示中国脊柱外科微创治疗的创新成果，也说明在国家良好的自主创新环境支持下，中国脊柱外科微创技术在某些领域已经迈入国际领先行列。”贺石生透露，围绕VBE技术的国际组织也正在筹建中，相信未来在扩大中国在微创脊柱外科学科影响力方面，还将贡献更多力量。
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